پارگی تاندون کشکک زانو یک آسیب آزاردهنده و ناتوان کننده است که باعث میشود فردی که به آن دچار شده، در حرکت دادن و باز و بسته کردن زانو ناتوان باشد. پارگی تاندون کشکک شامل پارگی جزئی یا کامل نوار بافت همبند است که پایین کاسه زانو (کشکک) را به بالای استخوان ساق پا (درشت نی) متصل می کند. عرض آن تقریباً 30 میلی متر در طول 50 میلی متر و ضخامت آن 5 تا 7 میلی متر است.
تاندون رشته ای از بافت فیبری است که ماهیچه ها را به استخوان ها متصل می کند. تاندون کشکک به طور خاص با عضلات جلوی ران (چهارسر ران) کار می کند تا بتوانیم بدین ترتیب پای خود را خم و راست کرده و یا صاف نگه داریم.
پارگی تاندون کشکک باعث بی ثباتی زانو می شود و راه رفتن یا تحمل وزن روی پا را دشوار می کند. علائم دیگر شامل زانو درد، تورم و کبودی است
پارگی تاندون کشکک می تواند به دلیل ضعیف شدن تاندون زمینه ای ایجاد شود. شرایط التهابی؛ تاندونیت زانو و برخی شرایط پزشکی خاص؛ لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آرتریت روماتوئید، بیماری مزمن کلیوی، دیابت ملیتوس می تواند منجر به ضعیف شدن کشکک شود که می تواند فرد را مستعد پارگی تاندون کند.
عوامل دیگری مانند آسیب فیزیکی یا ضربه (مستقیم یا غیرمستقیم)، استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها، جراحی قبلی در اطراف مفصل زانو، چاقی می تواند فرد را مستعد پارگی تاندون کشکک کند
این مقاله علائم و علل پارگی تاندون کشکک، از جمله نحوه تشخیص و درمان این بیماری ارتوپدی (مرتبط با استخوان) را شرح می دهدو
علائم پارگی تاندون کشکک زانو
پارگی تاندون کشکک می تواند جزئی یا کامل باشد. پارگی اغلب در محلی که تاندون به کاسه زانو می چسبد رخ می دهد و باعث می شود که یک تکه استخوان با آن جدا شود.
علائم معمول پارگی تاندون کشکک عبارتند از:
- صدا دادن زانو در زمان استراحت
- درد مستقیم زیر کاسه زانو
- تورم و کبودی جلوی زانو
- ایجاد شکاف یا حفره نرم جلوی زانو
- مشکل در راه رفتن یا انجام ورزش
- ناتوانی در باز کردن کامل پا
شما اغلب می توانید با مقداری که می توانید پای خود را صاف کنید، متوجه شوید که پارگی جزئی یا کامل است. اگر پارگی کامل باشد، به دلیل از بین رفتن کامل اتصال، صاف کردن زانو غیر ممکن است. همچنین ممکن است به نظر برسد که کاسه زانو به سمت ران لغزیده یا تکان میخورد.
بیشتر بخوانید: علائم پارگی تاندون آشیل پا و راههای درمان
چه عواملی باعث پارگی تاندون کشکک زانو میشوند؟
پارگیهای تاندون کشکک اغلب «زانوی جامپر» نامیده میشوند، زیرا معمولاً در ورزشهایی که شامل پریدن و فرود در زوایای مختلف هستند دیده میشوند
پارگی تاندون کشکک می تواند در اثر آسیب تروماتیک زانو ایجاد شود. با این حال، اغلب در نتیجه استرس مکرر وارد شده بر روی زانو در طول یک دوره زمانی است. تقریباً همه افراد مبتلا به پارگی کشکک دارای یک بیماری مزمن (مداوم) به نام تاندونوز هستند که در اثر استفاده بیش از حد از تاندون ایجاد می شود. هنگامی که پارگی رخ می دهد، در ضعیف ترین نقطه اتفاق می افتد
زانوی جامپر در ورزش هایی مانند بسکتبال، والیبال، ژیمناستیک، فوتبال، دو و میدانی و دویدن در مسافت های طولانی رایج است. اغلب قبل از 40 سالگی رخ می دهد، اما می تواند نوجوانان سالم را نیز تحت تاثیر قرار دهد
پارگی تاندون کشکک همیشه به دلیل آسیب ورزشی نیست. برخی از شرایط پزشکی می توانند به طور مستقیم یا غیرمستقیم به تاندون آسیب رسانده و باعث ضعیف شدن و پارگی آن شوند
علل غیر ورزشی عبارتند از:
- دیابت
- لوپوس
- چاقی
- استفاده بیش از حد از کورتیکواستروئیدهای خوراکی (استروئیدها)
- جراحی قبلی زانو
- روماتیسم مفصلی
- عفونت شدید زانو
پارگی تاندون کشکک زانو چگونه تشخیص داده می شود؟
پارگی تاندون کشکک معمولاً آشکار است. افرادی که تاندون را پاره میکنند نمیتوانند زانوی خود را دراز کنند یا آزمایش بلند کردن پای مستقیم انجام دهند. ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی معمولاً میتواند شکافی را در تاندون درست زیر کاسه زانو احساس کند
اشعه ایکس به تمایز بین پارگی تاندون کشکک و شکستگی کشکک کمک می کند، که می تواند علائم مشابهی ایجاد کند. در اشعه ایکس، کشکک معمولاً بالاتر از زانوی مقابل است، زیرا چهار سر ران روی کاسه زانو بدون اتصال میکشد
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ممکن است برای تایید تشخیص و بررسی زانو برای هرگونه آسیب دیگر استفاده شود. MRI تصاویر بسیار دقیقی از بافتهای نرم ایجاد میکند و اغلب میتواند پارگیهای ریز را که ممکن است عکسبرداری اشعه ایکس از دست بدهد، تشخیص دهد.