جراحی رباط صلیبی زمانی انجام می‌شود که یکی از مهم‌ترین رباط‌های زانو، یعنی رباط صلیبی، دچار پارگی شود و عملکرد حرکتی فرد را دچار اختلال کند. این آسیب معمولاً در اثر حرکات ناگهانی، پیچ‌خوردگی‌ها یا فشارهای ورزشی ایجاد می‌شود. در چنین شرایطی، جراح با استفاده از تاندون‌های سالم از بخش‌های دیگر بدن، رباط پاره‌شده را بازسازی می‌کند. در ادامه با جزئیات بیشتر این جراحی و روند درمان آن آشنا می‌شویم.
جراحی پارگی رباط صلیبی زانو
عمل رباط صلیبی چیست؟
عمل رباط صلیبی معمولاً زمانی انجام می‌شود که آسیب‌دیدگی زانو شدید باشد و درمان با فیزیوتراپی به‌تنهایی کافی نباشد. در این موارد، بهترین جراح زانو در تهران پس از معاینه بالینی و بررسی شرایطی مثل شدت آسیب، سن بیمار و میزان فعالیت روزانه‌اش، تصمیم به جراحی می‌گیرد.
از آنجا که رباط صلیبی پاره‌شده خودش ترمیم نمی‌شود، جراحی بازسازی آن با استفاده از آرتروسکوپ و برش‌های کوچک انجام می‌شود تا بیمار بتواند به فعالیت‌های عادی‌اش برگردد.
📍 ساختمان پزشکان آتیه 2 (غرب); فرحزادی، بالاتر از سه راه ایوانک
🕙 روزهای یکشنبه و سه شنبه از ساعت 16 تا 20
📞 ۰۹۲۰۲۰۲۰۴۰۰
📍 ساختمان پزشکان آتیه 1; تقاطع فرحزادی و دادمان
🕙 روزهای شنبه و دو شنبه از ساعت 10 تا 13:30
📞 ۰۹۲۰۲۰۲۰۴۰۰
جراحی رباط صلیبی چگونه انجام می‌شود؟
در ادامه به طور مختصر انواع روش‌های انجام جراحی رباط صلیبی را توضیح خواهیم داد:
جراحی رباط صلیبی با لیزر
یکی از روش‌های فوق پیشرفته برای انجام عمل رباط صلیبی استفاده از لیزر درمانی می‌باشد. این جراحی به این صورت انجام می‌شود که امواج لیزر به صورت مستقیم بر روی پوست تابانده می‌شود، این امر باعث می‌شود که سلول‌های آسیب دیده رباط صلیبی ترمیم شوند.
لیزر درمانی در این روش علاوه بر آن که دارای عارضه‌های کمتری می‌باشد دارای مزیت‌های بی شماری اعم از کاهش درد، افزایش قدرت بافت جدید، سرعت بالای رباط صلیبی و از بین رفتن التهاب است. بهتر است قبل از بازسازی رباط صلیبی با استفاده از لیزر فیزیوتراپی صورت بگیرد. در صورت پشت گوش انداختن فیزیوتراپی قبل از عمل ممکن است با عارضه‌هایی اعم از خشکی مفاصل و محدودیت حرکتی روبه‌رو شوید.
جراحی رباط صلیبی به روش آرتروسکوپی
در این روش پزشک برش‌های بسیار کوچک و جزئی را ایجاد خواهد کرد. لازم به ذکر است این روش به صورت بسته جراحی خواهد شد.
جراحی رباط صلیبی به روش آرتروسکوپی با استفاده از سیستم آرتروسکوپی صورت خواهد گرفت، به این صورت که این وسیله‌ای برای دیدن داخل مفصل خواهد بود. در حقیقت این سیستم یک لوله فلزی به اندازه یک نی می‌باشد که بر سر آن دوربین‌های فیلم برداری به خصوص جای گذاری شده است. پزشک با ایجاد برش‌های چند میلی متری این لوله را وارد مفصل‌های بیمار خواهد کرد. لازم به ذکر است این عمل بازسازی تحت بیهوشی عمومی و بی حسی کمری صورت می‌گیرد.
روش اتوگرافت در رباط صلیبی
یکی از رایج‌ترین روش‌های جراحی رباط صلیبی استفاده از روش اتوگراف می‌باشد. در این روش پزشک ابتدا رباط صلیبی که آسیب دیده است را به صورت کامل برمی‌دارد. سپس اتوگراف و یا آلوگراف انجام خواهد شد. به زبان ساده‌تر تاندون‌های بدن از لحاظ عملکردی و ساختاری مشابه با رباط‌ها عمل می‌کنند.
در این روش جراح با استفاده از تجهیزات به خصوص خود قطعه‌ای از تاندون را از ناحیه‌هایی اعم از عضله چهار سر ران، عضله همسترینگ و یا کشک زانوی بیمار برخواهد داشت و در جای رباط صلیبی جای گذاری می‌کند. لازم به ذکر است در برخی از موارد دیده شده است که پزشک مجبور به استفاده از تاندون‌های اهدایی بوده است. این امر با استفاده از سوراخ‌هایی که در استخوان ران ایجاد می‌شود انجام خواهد شد. معمولاً در این روش بیمار باید یک شب در بیمارستان بستری شود.
روش جراحی بازسازی رباط صلیبی
عمل رباط صلیبی چقدر طول میکشد؟
مدت زمان جراحی رباط صلیبی معمولاً حدود ۱ تا ۲ ساعت است، اما این زمان بسته به شرایط خاص هر بیمار می‌تواند کمی بیشتر یا کمتر باشد. عواملی مانند میزان پارگی رباط، انتخاب روش جراحی (آرتروسکوپی یا باز) و وجود آسیب‌های همراه در ساختارهای دیگر زانو بر طول مدت عمل تأثیرگذارند.
کشیدگی و پارگی رباط صلیبی چه فرقی دارد؟
یکی از سؤالات پرتکراری که مراجعه کننده‌های دکتر بهزاد حنفی زاده از وی می‌پرسند در خصوص تفاوت میان کشیدگی و پارگی رباط صلیبی می‌باشد. کشیدگی و یا پارگی رباط صلیبی در حقیقت به شدت ضربه و آسیبی که به آن وارد شده است تعیین خواهد شد.
در صورتی که ضربه وارد شده شدت کمتری داشته باشد و تنها بافت رباط دچار آسیب شود، ساختار آن کشیده می‌شود و این عمل کشیدگی رباط صلیبی گفته می‌شود. این در حالی است که در صورتی که شدت آسیب شدید باشد و ساختار رباط کشش خود را از دست دهد پارگی کامل صورت خواهد گرفت
جراحی رباط صلیبی برای چه افرادی مناسب است؟
از دیگر سؤالاتی که در خصوص عمل رباط صلیبی پرسیده می‌شود در خصوص کاندیدای مناسب آن می‌باشد. کاندیدای مناسب برای این عمل افراد زیر هستند:
- بیمار ورزشکار است و قصد ادامه تمرین دارد
- بیش از یک رباط و یا منیسک در زانو آسیب دیده باشد
- آسیب وارده به زانو در حدی باشد که زانو هنگام انجام کارها خم شود
- بیمار جوان است
ورزش بعد از جراحی رباط صلیبی
بعد از عمل رباط صلیبی بیمار ممکن است با عارضه‌هایی اعم از از دست دادن قدرت حرکت و مقاومت زانو روبه‌رو شود. به این نکته توجه داشته باشید زانوی شما بعد از این جراحی محکم نخواهد بود و ممکن است هنگام ورزش کردن درد شدیدی را حس کنید و دامنه حرکت شما محدود شود.
در ابتدای کار و ورزش بعد از جراحی رباط صلیبی باید به آرامی و به تدریجی شروع شود و شدت تمرینات نباید شدید باشد. در هنگام ورزش شما به هیچ عنوان نباید احساس درد داشته باشید.
خطرات و عوارض جانبی عمل رباط صلیبی
مانند تمامی جراحی‌های دیگر این جراحی دارای عارضه‌ها و خطرات مختص به خود می‌باشد. لازم به ذکر است این جراحی به عنوان کم‌خطرترین جراحی‌های زانو شناخته می‌شود عارضه‌های این جراحی نسبت به جراحی‌های دیگر زانو بسیار ناچیز می‌باشد. با این حال شما بعد از جراحی رباط صلیبی ممکن است با عارضه‌های زیر مواجه شوید:
لخته شدن خون در ناحیه جراحی
پزشک برای این عارضه بعد از عمل برای بیماران خود آسپرین تجویز خواهد کرد تا عارضه به صورت کامل از بین برود.
عفونت در ناحیه جراحی شده
با توجه به گفته‌های دکتر بهزاد حنفی زاده با مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها بعد و قبل از جراحی می‌توانید از بروز عفونت‌های متنوع در ناحیه جراحی جلوگیری کنید.
- درد و مشکلات احتمالی مانند پارگی تاندون و یا شکستگی، در ناحیهٔ برداشت تاندون
- انتقال بیماری‌های عفونی و یا ویروسی از تاندون اهدا شده
- آسیب به اعصاب و یا عروق محل جراحی
- محدودیت حرکت بر اثر جراحی
- پارگی و یا کشیدگی مجدد در رباط بازسازی شده
لازم به ذکر است شما می‌توانید با انتخاب بهترین جراح برای عمل رباط صلیبی ریسک و عارضه‌های ناشی از عمل را به کمترین حد خود برسانید.
درد بعد از جراحی
با توجه به تجربیان متخصصین در عمل‌های رباط صلیبی، افرادی که بازسازی رباط خود را با روش اتوگراف که در بالاتر به آن اشاره کرده‌ایم انجام داده‌اند درد بیشتری نسبت به دیگر روش‌ها در آن‌ها دیده شده است. بیشتر درد این روش مربوط به عضله‌ای است که تاندون از آن برداشته شده است.
به صورت کلی می‌توان گفت در جراحی رباط صلیبی در تمامی روش‌ها درد وجود خواهد داشت و این درد کاملاً طبیعی بوده و بهتر است نگران آن نباشید. پزشک برای این دردها برای بیماران خود داروهایی را تجویز خواهند کرد که باعث می‌شود به مرور درد ناشی از عمل کاهش داشته باشد.
مدت نقاهت عمل رباط صلیبی
در صورتی که شما نیز یکی از آن دسته افرادی باشید که عمل رباط صلیبی را انجام داده‌اید، با این سؤال مواجه خواهید شد که دوران نقاهت بعد از عمل چقدر خواهد بود؟ بهتر است قبل از آن که در خصوص دوران نقاهت صحبت کنیم به شما این را بگوییم که شما بعد از عمل بازسازی باید بتوانید به سرعت توانایی خود را در راه رفتن و ایستادن بر روی پاهای خود به دست آورید.
اما در این راه باید به این نکته توجه کنید که بدن شما همچنان در روند بهبود خود قرار دارد و روند به صورت کامل تکمیل نشده است. به صورت کلی می‌توان گفت دوران نقاهت کامل 2 الی 9 ماه طول خواهد کشید. در صورتی که بعد از عمل بازسازی رباط صلیبی به توصیه‌های پزشک جراح خود گوش دهید و مراقبت‌های بعد از عمل رباط صلیبی را به خوبی رعایت کنید می‌توانید دوران نقاهت کمتری داشته باشید.
سخن آخر
همان طور که گفته شد رباط صلیبی یکی از حساس‌ترین و اصلی‌ترین رباط‌های زانو به شمار می‌رود. افرادی اعم از ورزشکاران، فوتبالیست‌ها و یا حتی افراد عادی ممکن است با پاره شدن و یا کشیدگی رباط صلیبی مواجه شوند. در چنین مواردی بهتر است هرچه سریع‌تر برای بهبود بخشیدن به سلامتی خود به دنبال بهترین جراح عمل رباط صلیبی باشید.
دکتر بهزاد حنفی زاده به عنوان یکی از بهترین فوق تخصص‌های زانو می‌تواند مشکلات ناشی از پراگی و کشیدگی رباط صلیبی شما را در کمترین زمان بهبود ببخشد و شما را از دردهای ناشی از آن رها کند.